Вплив антибіотиків на кишечник: чи варто вживати пробіотики після їх прийому

Гастроентерологиня пояснила, який орган найбільше потерпає від антибіотиків і як підтримати організм у відновленні після лікування.

Антибіотики допомагають боротися з небезпечними інфекціями, але їх використання часто викликає занепокоєння щодо наслідків для здоров’я.

Яку шкоду може завдати організму прийом антибіотиків, чи дійсно вони можуть надовго порушити функціонування кишечника і що сприяє відновленню після лікування – читайте в статті.

Раніше ми розглядали, яка мінеральна вода є в Трускавці – її користь та можливі ризики для здоров’я.

Що відбувається з організмом після прийому антибіотиків

Багато людей під час лікування антибіотиками відзначають проблеми зі шлунком – нудоту, спазми в животі або діарею. Це пов’язано з тим, що антибіотики, знищуючи шкідливі бактерії, також вбивають частину корисних мікроорганізмів, які підтримують імунну систему, зазначає гастроентерологиня та докторка медичних наук Тріша Пасріча (Trisha Pasricha) у своїй колонці для The Washington Post.

Крім того, деякі антибіотики безпосередньо впливають на кишечник. Наприклад, азитроміцин (входить до складу популярних “Z-Pak”) взаємодіє зі специфічними рецепторами в кишечнику і може викликати його скорочення – звідси й неприємні спазми в животі.

Отже, найбільше від антибіотиків потерпає саме кишечник – там мешкають трильйони бактерій, які формують наш мікробіом. У людей зі слабким імунітетом або тих, хто приймає певні ліки (наприклад, препарати для зниження кислотності шлунка), антибіотики можуть значно порушувати баланс мікробіома, що підвищує ризик зараження бактерією C.difficile.

Кілька днів проблем з травленням – це нормально, хоча й неприємно. Такий дискомфорт сам по собі не означає, що мікробіом зіпсований назавжди, хоча багато людей цього бояться. Насправді антибіотики викликають тимчасові зміни в мікробіомі, але він зазвичай швидко відновлюється – зазвичай протягом кількох тижнів, навіть після потужних препаратів. Винятком можуть бути лише діти: мікробіом дитини більш чутливий і може постраждати сильніше та надовго.

Є ще один аспект, який ускладнює ситуацію. У деяких людей після гострої інфекції (наприклад, кишкової) можуть надовго залишатися проблеми з травленням – розвивається синдром подразненого кишечника. Ці проблеми виникають не через антибіотики, а через саму хворобу, але зрозуміти, що саме стало причиною поганого самопочуття – антибіотик, перенесена інфекція чи й те, й інше – буває дуже складно.

Якої шкоди організму може завдати прийом антибіотиків

До нещодавнього часу вчені могли лише здогадуватися, яку шкоду можуть завдати антибіотики нашому організму. Було незрозуміло, як довго зберігаються зміни в мікробіомі після курсу лікування і чи залежить це від конкретного препарату. Відповідь на ці питання надало масштабне шведське дослідження, опубліковане в журналі Nature Medicine.

Вчені проаналізували рецепти та дані мікробіома майже 15 000 осіб і виявили: у деяких людей навіть один курс антибіотиків змінював склад мікробіома на роки вперед.

Найбільший вплив мали три антибіотики широкого спектра дії – кліндаміцин, флуклоксацилін і фторхінолони. Але популярні в США препарати – амоксицилін, азитроміцин і цефалексин – мали значно слабший і короткочасніший ефект.

Висновок простий: різні антибіотики по-різному впливають на кишечник, і багато що залежить як від самого препарату, так і від індивідуальних особливостей організму. Що саме це означає для здоров’я в майбутньому – поки що невідомо, потрібні подальші дослідження.

Як захистити кишечник під час прийому антибіотиків

Бажання людей підстрахуватися пробіотиками під час прийому антибіотиків цілком зрозуміле. Але переконливих доказів, що вони дійсно допомагають, немає. Метааналіз кількох досліджень 2023 року показав, що ефект від пробіотиків на фоні антибіотиків вкрай незначний.

Здавалося б – яка від них шкода? Але дослідження 2018 року, опубліковане в журналі Cell, продемонструвало, що у людей, які приймали пробіотики після антибіотиків, відновлення мікробіома займало набагато більше часу, ніж у тих, хто пробіотики не вживав.

Водночас є вагомі докази того, що пробіотики можуть допомогти запобігти інфекції C.difficile у людей із груп підвищеного ризику – наприклад, у пацієнтів у лікарні або з ослабленим імунітетом. Якщо це ваш випадок, варто обговорити це з лікарем. Але для більшості людей, швидше за все, розумніше заощадити гроші.

Як відновити кишечник після антибіотиків без пробіотиків

Ця сфера потребує додаткових досліджень, але є три способи, які підкріплені вагомими науковими даними.

• Споживайте більше клітковини

Мікроби кишечника переробляють клітковину і виробляють корисні речовини – коротколанцюгові жирні кислоти. Якщо у звичайному раціоні не вистачає клітковини, можна додати псіліум. Добова норма: для жінок до 50 років – 25 г, для чоловіків до 50 років – 38 г, для жінок старше 50 років – 21 г, для чоловіків старше 50 років – 30 г.

• Споживайте різноманітну клітковину

Просто досягти потрібної кількості клітковини – це лише частина справи, важливіше різноманітність. Масштабне дослідження 2018 року показало: саме різноманітність рослинної їжі в раціоні найкраще пов’язана з різноманітністю мікроорганізмів у кишечнику – а це одна з ознак здорового мікробіому.

Різні види клітковини живлять різні бактерії, тому, якщо їсти тільки один вид клітковини (навіть у великих кількостях), ви годуєте лише частину мікроорганізмів, а решта залишаються “голодними”.

• Споживайте щодня ферментовані продукти

Наприклад, грецький йогурт або кімчі.

У відомому дослідженні Стенфордського університету здорових дорослих розділили на дві групи: одні перейшли на дієту з високим вмістом клітковини, а інші майже нічого не змінювали в харчуванні, крім того, що їли якомога більше ферментованих продуктів. Через 10 тижнів у групи з ферментованими продуктами помітно зросла різноманітність мікробіома, і – що особливо важливо – знизився рівень 19 різних запальних білків у крові. Чим більше ферментованих продуктів споживали учасники, тим сильнішим був ефект.

І найголовніше: якщо ви почали курс антибіотиків, обов’язково завершіть його – це гарантує повне позбавлення від інфекції та не дозволить бактеріям виробити стійкість до антибіотиків.

Вас також можуть зацікавити новини:

• Добова норма холестерину в 40 грамах: лікарі назвали найшкідливіші продукти для серця
• Приховані симптоми цукрового діабету: багато хто ігнорує ці 7 ознак
• Антибіотик з городу: названо 4 переваги зеленої цибулі для здоров’я