За скільки днів кладуть на планове кесареве розтин

За скільки днів кладуть на планове кесареве розтин

Більшість жінок, яким призначають планове кесареве розтин, потрапляють до лікарні за 1–2 дні до самої операції, іноді навіть напередодні ввечері. Це дозволяє спокійно пройти остаточні аналізи, зустрітися з анестезіологом, підготуватися морально та фізично, не поспішаючи. У багатьох пологових будинках України саме такий підхід вважається оптимальним — уникнути зайвого стресу від тривалого перебування в стаціонарі, але й не допустити поспіху в день операції.

Звичайно, точні терміни залежать від конкретного закладу, стану здоров’я мами та малюка, наявності супутніх факторів. Якщо є підвищений ризик ускладнень — наприклад, рубець на матці після попереднього кесаревого або проблеми з плацентою — можуть покласти трохи раніше, за 3–4 дні, щоб провести додаткове спостереження. Але в стандартних випадках без гострих загроз це саме 24–48 годин до запланованої дати.

Важливо розуміти: операцію намагаються призначити якомога ближче до 39 тижнів вагітності (при одноплідній), тому госпіталізація відбувається саме в цей період, коли дитина вже повністю готова до народження.

На якому тижні проводять планове кесареве розтин

Плановий кесарів розтин в Україні, згідно з уніфікованим клінічним протоколом МОЗ від 2022 року (який залишається актуальним і в 2025–2026 роках), рекомендовано виконувати після повних 39 тижнів вагітності при одноплідній неускладненій вагітності. Саме цей термін вважається золотим стандартом, бо легені дитини вже достатньо зрілі, ризик респіраторного дистресу мінімальний, а організм мами ще не почав самостійні пологи.

При багатоплідній вагітності межа зсувається до 38 тижнів — двійнята чи трійнята часто потребують більш раннього втручання через вищий ризик ускладнень. У рідкісних випадках, наприклад, при моноамніотичній двійні (коли близнюки в одній амніотичній оболонці), операцію планують на 32–33 тижні з обов’язковою профілактикою легеневої незрілості кортикостероїдами.

Чому саме не раніше? Раніше 39 тижнів значно зростає ймовірність проблем з диханням у новонародженого — це не просто статистика, а реальний ризик, підтверджений численними дослідженнями. Тому лікарі намагаються дочекатися саме цього рубежу, якщо немає гострої необхідності.

Показання до планового кесаревого розтину

Рішення про планову операцію завжди приймає консиліум лікарів, а не бажання однієї людини. Основні причини, коли природні пологи стають небезпечними:

• Тазове або поперечне передлежання плода (особливо якщо дитина велика або є обвиття).
• Передлежання плаценти (коли плацента перекриває вихід з матки).
• Рубець на матці після попереднього кесаревого (особливо якщо їх було два чи більше).
• Вузький таз матері або диспропорція розмірів плода й тазу.
• Багатоплідна вагітність з певними ускладненнями.
• Важкі супутні захворювання мами (наприклад, важка прееклампсія, цукровий діабет з декомпенсацією, серцево-судинні патології).
• ВІЛ-інфекція матері (для профілактики передачі вірусу дитині).

Якщо показань немає, а жінка просто хоче “вибрати дату” — протокол МОЗ чітко каже: планове кесареве без медичних підстав не проводять.

Як відбувається підготовка та госпіталізація

За 1–2 тижні до планової дати лікар призначає повний пакет обстежень: загальні аналізи крові та сечі, коагулограму, групу крові, ЕКГ, УЗД плода з доплером, консультацію терапевта та анестезіолога. Усе це потрібно зробити не пізніше ніж за 7 днів до госпіталізації.

У день поступлення (зазвичай за добу або дві до операції) жінку оглядають, вимірюють тиск, пульс, перевіряють КТГ (серцебиття плода). Обов’язково бесіда з анестезіологом — саме він вирішує, чи буде спінальна/епідуральна анестезія (найчастіше), чи загальний наркоз (рідко).

Ввечері перед операцією — легка вечеря, потім голодування (зазвичай з 22:00–00:00). Багато клінік рекомендують пити прозорі вуглеводні напої за 2–3 години до операції — це частина сучасного протоколу ERAS (покращене відновлення після операції), який уже впроваджують в Україні.

Що беруть із собою в пологовий будинок на планове кесареве

Ось базовий список, який реально знадобиться:

• Документи: паспорт, обмінна карта, направлення, результати аналізів.
• Одяг: зручна сорочка з глибоким вирізом спереду (для контакту шкіра до шкіри), халат, тапочки, кілька пар трусиків (високі, післяопераційні).
• Гігієна: прокладки післяпологові (найбільші), одноразові пелюшки, рушник, зубна щітка, паста.
• Для малюка: памперси (новонароджені), кілька боді, шапочки, пелюшки.
• Особисте: телефон, зарядка, книга чи навушники — перші дні після операції багато часу проводиш лежачи.

Багато пологових дозволяють взяти чоловіка або доули на пологи — це додає емоційної підтримки.

Типові помилки та як їх уникнути

Помилка 1: Ігнорувати підготовчі аналізи. Робити їх за 2 дні до госпіталізації — ризиковано, бо результати можуть не встигнути або виявитися незадовільними, і операцію перенесуть. Помилка 2: Переїдати ввечері перед операцією. Навіть легка вечеря після 20:00 може викликати нудоту під час анестезії. Помилка 3: Боятися раннього вставання після операції. Лікарі наполягають: уже через 6–8 годин потрібно сідати, а на наступний день — ходити. Це найкраща профілактика спайок, тромбозів і швидкого відновлення. Помилка 4: Забувати про знеболення. Сучасні препарати дозволяють контролювати біль без сильного дискомфорту — не терпити героїчно, а просити додати знеболювальне.

Післяопераційний період: перші дні в лікарні

Після кесаревого розтину жінка зазвичай перебуває в стаціонарі 3–5 днів (іноді до 7). Перший день — найважчий: катетер у сечовому міхурі, крапельниці, контроль тиску. Але вже на другу добу більшість мам уже тримають малюка на грудях годинами, годують і навіть потроху ходять коридором.

Сучасні підходи (ERAS) дозволяють їсти та пити вже через кілька годин після операції, що значно полегшує відновлення. Виписка відбувається, коли шов сухий, аналізи в нормі, мама може самостійно доглядати за дитиною.

Пам’ятайте: кожен випадок унікальний. Те, що підходить одній жінці, може відрізнятися для іншої. Обговорюйте всі деталі з вашим лікарем — саме він знає вашу ситуацію найкраще. А головне — скоро ви обіймете свою дитину, і весь цей шлях здасться лише коротким етапом великої любові.

(Джерела даних: уніфікований клінічний протокол МОЗ України «Кесарів розтин», 2022; клінічні рекомендації провідних перинатальних центрів Києва та областей.)